一是创新三级审核机制。针对5000元以上大额零星医药费用，建立“业务初审—财务复核—基金稽核”三级审签制度，实行分岗明责、分级授权，报销时间从30个工作日压缩至10个工作日，人工操作风险降低40%。二是构建三方对账体系。创新实行医保、税务、财政三方月度对账机制，建立数字化对账平台实现数据实时交互，确保账账相符、账款相符、账实相符，基金账务处理准确率达100%。三是完善三项治理模式。严控医保定点准入，规范申请、评估、公示、签约全流程，新增定点机构审核通过率保持在75%；强化指标动态监测，每季度分析收支配比，重点监控医疗费用增长率等12项关键指标；加大打击惩处力度，建立联合惩戒机制，实施行刑衔接办案模式，查处违规机构277家，追回违规资金884.73万元。